흡연과 근감소증 간의 관계를 조사하기 위해서는, 측정기준을 사용하여 근감소증을 가진 사람인지 아닌지에 대한 여부를 판단해야 합니다.
저희의 분석 사례에서는, 뇌졸중과 당뇨병, 고혈압, 심근경색, 천식의 유병경험이 없는 20-39세 연령을 가진 사람(또는 건강한 사람)을 대상으로 이중에너지 방사선 흡수법(Dual Energy Absorptiomety; DXA)을 사용하여 사지의 뼈와 지방을 제외한 사지 근육량(Appendicular Skeletal Muscle Mass; ASM)을 계산하도록 하겠습니다. 그리고 이 값을 체중으로 나눈 후에, 기준 집단의 평균 값과 표준편차 SD)를 계산할 것입니다. 마지막으로 조사 응답자의 값이 평균 값 보다 2SD 미만으로 작은 경우를 근감소증으로 정의하도록 하겠습니다.
1. 이중에너지 방사선 흡수법(DXA)을 사용한 국민건강영양조사는 2008년부터 2011년까지의 원시자료에 해당됩니다. 그리고 20세 이상 39세 이하 응답자의 표본 크기는 5,848명 입니다.
2. 5,848명 중에서 뇌졸중과 당뇨병, 고혈압, 심근경색, 천식이 있는 사람을 선별해야 합니다. ‘국민건강영양조사 원시자료 이용지침서’ 를 살펴보면, ‘뇌졸중 의사진단여부’의 변수 이름은 ‘DI3_dg’입니다. 그리고 변수의 값은 ‘0: 없음’, ‘1: 있음’, ‘8: 비해당’, 그리고 ‘9: 모름’을 포함합니다. ‘8’ 과 ‘9’로 응답한 응답자의 데이터를 분석에서 제외합니다. 이와 유사한 방법으로 당뇨병(DE1_dg)과 고혈압(HE_HPdg), 심근경색(DI4_dg), 천식(DJ4_dg)의 발병여부를 조사한 후에 데이터를 스크리닝(screening) 합니다.
3. 뇌졸중과 당뇨병, 고혈압, 심근경색, 천식을 앓은 적이 없는 응답자는 5,848명 중에서 5,143명으로 집계되었으며 ’20세 이상 39세 이하의 건강한 사람’으로 명명합니다.
4. ’20세 이상 39세 이하의 건강한 사람’에 대하여 사지근육량(ASM)을 계산한 후에, 사지근육량의 평균(=222.1)과 표준편차(=29.46)를 계산합니다.
5. 2008년부터 2011년도 국민건강영양조사에 참여한 40세 이상의 성인은 총 11,969명 입니다(남성 4,885명, 여성 7,048명). 이들에 대한 사지근육량(ASM) 값이 위에서 계산한 건강한 사람의 평균 값 보다 2SD 미만의 경우를 근감소증을 가지고 있다라고 정의합니다.
6. 11,969명 중에서 근감소증으로 진단된 응답자는 472명으로 조사되었습니다.
